Дулоксетин – препарат, предназначенный для борьбы с депрессивными состояниями. Антидепрессивное свойство обуславливается повышением серотонинергической нейротрансмиссии и подавлением обратного захвата норадреналина и серотонина. Препарат назначается пациентам с любой степенью нервного расстройства. Срок приема оговаривается с врачом, в зависимости от поставленного диагноза. Дулоксетин эффективен в отношении тяжелых депрессивных состояний, но в этом случае потребуется длительный прием. Препарат зарекомендовал себя в терапии не только депрессий, но и тревожных расстройств. Также обладает свойством подавления болевого синдрома.
Препарат имеет обширный список противопоказаний и побочных действий. Категорически не рекомендуется применять без назначения врача. Отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные. Многие пациенты отмечают его мягкое воздействие.
Дулоксетин инструкция по применению
Фармакологическое действие
Дулоксетин начинает всасываться в желудочно-кишечном тракте через 2 часа после приема. Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Максимальной концентрации достигает через 6 часов. Прием пищи увеличивает время максимальной концентрации до 10 часов.
Препарат на 90% связывается с белками плазмы. Нарушения в работе мочеполовой системы и печени не оказывают влияния на степень связывания с белками. Метаболиты в большей мере выводятся с мочой. Период полувыведения равен 12 часам.
Доза препарата не зависит от возраста и пола. Пациентам, имеющим в анамнезе выраженные нарушения в работе почек, рекомендуется уменьшение дозировки. Печеночная недостаточность способствует замедлению метаболизма.
Показания к применению
- Депрессивные состояния на любой стадии
- Болевая форма периферической диабетической нейропатии
- Генерализованные тревожные расстройства
- Хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы
Способ применения
Дулоксетин принимается перорально. Капсулы запрещено раздавливать, принимать их допускается только целиком. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность, но принимать их совместно с пищей не рекомендуется, так как это может травмировать кишечнорастворимую оболочку.
В начале терапии рекомендован прием по 60 мг 1 раз в сутки. Дозировка может быть увеличена по показаниям врача до 2 раз в сутки.
Пациентам, имеющим серьезные заболевания печени, в частности цирроз печени, необходимо уменьшить дозировку. Для пациентов с тяжелыми заболеваниями почек начальная дозировка составляет 30 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность курса приема подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Отменять препарат рекомендуется постепенно, уменьшая его дозировку и частоту приема. Резкое прекращение приема Дулоксетина способствует развитию синдрома отмены.
Побочные действия
Дулоксетин имеет множество побочных действий, самыми распространенными из которых являются тошнота, сухость во рту, слабость и головокружения. Побочные действия чаще всего носят легкий характер, постепенно их выраженность уменьшается. Кроме этого существуют следующие возможные побочные действия:
- Развитие гипотиреоза
- Появление шума и боли в ушах
- Нарушение зрения, сухость в глазах
- Снижение аппетита
- Реакции гиперчувствительности
- Похолодание конечностей
- Нарушение сердцебиение, тахикардия
- Повышение артериального давления
- Диарея, болевые ощущения в животе, метеоризм, рвота
- Гипертонический криз
- Острое поражение печени
- Носовое кровотечение
- Учащение или затруднение мочеиспускания
- Мышечные судороги
- Зуд, сыпь, повышенное потоотделение
- Сонливость, слабость
- Головокружения, головная боль
Резкая отмена препарата способствует увеличению побочных действий. При появлении побочных действий рекомендуется обратиться к врачу для корректировки дозы приема.
Противопоказания
Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся следующие:
- Закрытоугольная глаукома
- Возраст до 18 лет
- Непереносимость фруктозы
- Печеночная недостаточность
- Особая чувствительность к компонентам Дулоксетина
- ХПН (Хроническая почечная недостаточность)
Относительные противопоказания:
- Мышечные судороги
- Суицидальные мысли или попытки
- Нарушения в функционировании печени
- Частый прием алкогольных напитков
- Риск развития закрытоугольной глаукомы
Беременность и лактация
Принимать препарат в период беременности и лактации не рекомендуется. Прием разрешен только в том случае, если польза оправдывает всевозможные риски.
Если беременность наступила во время приема Дулоксетина, женщина должна незамедлительно сообщить об этом врачу.
Прием препарата во время беременности увеличивает риск развития легочной гипертензии у плода. На поздних сроках беременности у некоторых женщин появляются симптомы синдрома отмены. Он выражается в трудностях с кормлением и повышенной нервной возбудимостью.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместный прием Дулоксетина с препаратами, содержащими этанол, усиливают его действие и проявление побочных действий. Сюда относятся все препараты, которые оказывают влияние на ЦНС.
Средства, которые связываются с белками крови, повышают концентрацию свободных фракций.
Прием совместно с антикоагулянтами увеличивает риск возможных кровотечений.
Средства, принцип действий которых основывается на обратном захвате серотонина, увеличивают вероятность появления серотонинового синдрома.
Передозировка
Передозировка с летальным исходом наблюдалась только лишь с совместным приемом других препаратов.
Передозировка выражается следующими симптомами:
- Сонливость
- Тошнота, рвота
- Судороги
- Тахикардия
- Кома
При передозировке рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь, чтобы снизить всасываемость препарата. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация.
Форма выпуска и состав
Дулоксетин выпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Размер составляет 30мг и 60мг. Имеют корпус синего цвета.
Одна капсула имеет следующий состав:
- Дулоксетин – действующее вещество.
- Маннитол, диоксид титана, крахмал, цетиловый спирт, сахароза, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза Е5 – неактивные компоненты.
- Желатин, диоксид титана, краситель синий – состав капсулы.
Условия хранения
Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в сухом и темном, недоступном для детей месте.
Аналоги Дулоксетина
Препарат имеет следующие аналоги:
- Дулоксента
- Дулоксетин Канон
- Симбалта
Отзывы пациентов о Дулоксетине
Отзывы пациентов о данном препарате различны. Некоторые пациенты отмечают его мягкое действие и продолжительный эффект, при этом практически отсутствуют побочные действия.
Другие пациенты утверждают, что им потребовалась корректировка дозировки, так как побочные действия были ярко выраженными, и они препятствовали дальнейшему приему препарата. Также они отмечали наличие синдрома отмены при прекращении приема препарата.
Наличие побочных действий зависит от сопутствующих заболеваний пациента, именно поэтому отзывы на данный препарат так рознятся. Во избежание побочных действий дозировку рекомендуется определять только совместно с врачом.
Отзывы врачей о Дулоксетине
Отзывы врачей на данный препарат в большинстве положительные. Специалисты утверждают, что чаще всего побочные действия связаны с неправильным приемом препарата и неправильно рассчитанной дозировкой.
Если принимать Дулоксетин по назначению врача, то препарат приносит лишь положительный результат. По мнению врачей, появление синдрома отмены возможно избежать, если постепенно снижать дозировку препарата.
Врачи утверждают, что Дулоксетин отличается длительным эффектом, даже при тяжелых стадиях депрессии наблюдается длительная ремиссия или полное выздоровление пациента.
Загрузка...